痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。
不少患者在就诊时痔疮已经发展到晚期,错过了药物治疗的最佳时机而不得不进行手术治疗。这往往是因为患者在出现早期症状时没有及时就诊或者羞于治疗,休息后症状有所减轻就抛之脑后,结果却是适其其反。
局部药物治疗,可短期缓解症状
一般来说,药物治疗适用于各种内痔、外痔、混合痔,是轻度(1、2期)内痔的首选治疗方法。
对于痔的常见症状,药物治疗在缓解疼痛和出血方面效果显著,对痔引起的肛门下坠、便秘和瘙痒也有良好的疗效,对内痔或混合痔脱出者,可通过减轻水肿来缓解症状,而对于严重脱出者基本无效。
痔的药物治疗分局部治疗和口服药物治疗。局部治疗药物即为外用药物,成分主要包括氢化可的松(或其衍生物)、润滑剂、黏膜保护剂及中药等,一般为栓剂、油膏两种剂型。其作用在于消炎、止血、止痛、止痒和缓解痔水肿引起的肛门下坠感和排便阻塞感。
局部药物治疗一般用于短期缓解症状,不应作为长期和预防性用药。需要注意的是,在痔疮症状期如果有便秘,不推荐应用局部缓泻剂,必须进行针对性的治疗。如果痔再次发作,使用局部药物治疗依然有效。
口服药物治疗包括增加膳食纤维摄入、改善痔病患者的肠功能、消炎、使用静脉增强剂等。膳食纤维指的是不被肠道消化吸收的食物纤维,它能防止肠道内水分被过度吸收,以缓解出血、疼痛等症状,并预防其发作。它适用于伴有肠道功能紊乱,如腹泻或便秘的患者。静脉增强剂能改善微循环,减轻局部水肿,可用于内痔发作(疼痛、出血、脱垂)的短期治疗,不宜长期应用。如果痔伴有局部炎症,可选择抗生素或非甾体类抗炎药,后者还能有效缓解痔血栓引起的疼痛。
需要强调的是,药物能缓解痔的症状,但不能从根本上消除痔。另外,虽然目前治疗痔的药物比较安全,但仍需在医生的指导下选择使用。
痔疮治疗的几个误区
一次注射,永不复发:内痔硬化注射疗法,有时可止血半年,但永不复发却是骗人之说。
十人九痔,无须去治:无须治疗是指没有表现出症状的痔疮,而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状,却拖延不治,只能加重自身痛苦,也给健康造成危害。
痔疮会发生癌变:痔疮不会发生癌变,两种疾病的病理性质不同。但是,直肠癌的早期症状往往与痔疮相似,有时会导致直肠癌误诊,延误治疗时机,应引起注意。
痔疮手术可致大便失禁:手术治疗痔疮,若医生处理不当,手术时损伤肛门括约肌可导致大便失禁,这属于手术后遗症范畴。
痔疮好复发,手术也没用:痔疮虽然是一种复发率较高的疾病,但绝不是不需要手术。有些痔疮症状严重,治疗困难,只有通过手术才能达到临床治愈,而且只要注意术后保健,便可防止复发。
冷冻治疗好,应首选:冷冻治疗只适于内痔,而且术后因组织坏死,有时导致大出血。
早期发现及时就医
人们在生活中一旦出现以下“痔疮的十大早期症状”,就应及时就医:一、便血;二、疼痛;三、便时有物脱出;四、肛门瘙痒;五、坠胀不适;六、流脓;七、有分泌物;八、便秘;九、便频;十、有异物感。因此,在早期发现痔疮症状能远离疾病的痛苦。