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激素软膏应对症用药

发表日期:2012-03-09     新闻来源: 编辑:临海市中医院 浏览量:568
激素软膏是指含有糖皮质激素的软膏,如肤轻松、艾洛松、皮炎平、皮康王等,对一些皮炎、湿疹有良效。但是某些患者却把激素软膏的“消炎”作用理解为抗生素的“杀菌”作用,而长期反复使用。实际上,激素软膏只能抗过敏却没有杀菌作用,如果单独应用激素软膏,虽然有些患者的症状能得到暂时缓解,皮肤红肿、瘙痒会有所减轻,但是,由于激素同时可以抑制局部免疫反应,滥用激素软膏往往会造成皮肤细菌和真菌的繁殖,加重感染,甚至诱发新的皮肤疾病。
1、哪些皮肤疾病不适合用激素软膏
癣:激素软膏对真菌不但没有杀灭或抑制作用,还会促进真菌生长繁殖,加重病情。经常有患者用激素软膏治疗手癣、足癣和股癣等由真菌感染引起的皮肤病,初用时有一定的止痒消炎作用,但几天后,原有的皮疹不仅不会消失,反而面积逐渐扩大,瘙痒会更加厉害。
脓疱疮、疖、疣等皮肤病:细菌感染性疾病如脓疱疮、毛囊炎等,以及病毒感染性疾病如寻常疣、扁平疣、单纯疱疹、水痘、带状疱疹等应禁用激素软膏,使用激素软膏不仅无效,而且常导致病情加重。
疥疮:疥疮等寄生虫性皮肤病,应用激素软膏后,虽然能暂时减轻症状,但不能杀灭病原体,长期应用后可使病情加重,严重者还会并发化脓性感染。
面部皮炎、酒渣鼻和痤疮:有些面部皮炎、酒渣鼻和痤疮患者,自行涂抹激素软膏。用药初期,因激素的抗炎和免疫抑制作用,患者自觉有一定疗效。可是,一旦停药,病情很快加重,这时患者误以为用药时间不够,盲目延长用药时间并加大药物剂量,结果形成恶性循环,导致“激素依赖性皮炎”,表现为患者一旦停用激素软膏,皮肤即出现发红、皮疹、干燥脱屑,用药后缓解。再次停用激素又反复出现上述症状,并伴有毛细血管扩张,时间长了还可出现皮肤萎缩、痤疮、色素沉着、多毛等继发损害。
2、激素软膏的适应证
激素软膏具有良好的止痒、消炎和抗过敏作用,是治疗过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎等的首选用药。
低、中效激素软膏:可用于面积局限的皮炎、湿疹,轻度白癜风、面部扁平苔藓、盘状红斑狼疮等疾病。
中、强效激素软膏:可用于慢性湿疹、神经性皮炎、斑秃、瘢痕疙瘩、类脂质渐进性坏死等,效果明显。