生活中，有些老年人常发生胸部疼痛。其中有些是心绞痛，有些不是。其实，心绞痛与非心绞痛的胸痛是可以区别的。
位置：心绞痛多为胸骨中下段（即胸廓正中、偏下处）疼痛，不是表面皮肤痛，而是内部作痛，部分病痛位置可在胸廓中线与左侧乳头之间。除了这两个部位以外，大都不是心绞痛。
范围：如果问病人什么地方痛，他只用一个指头来指示疼痛范围者，往往不是心绞痛。
疼痛放射：心绞痛时往往不只是胸部疼痛，还常常放射到颈部前方、喉头处。病人常常觉得在心绞痛发作时，脖子似乎被人勒住了。有时疼痛还向左上肢放射。颈后部疼痛通常不是心绞痛放射而来的。如果疼痛从前胸或后胸部起，向上传到颈后部，大多是因食道疾患引起的。
疼痛起始：心绞痛通常缓缓开始，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往也不是心绞痛。
疼痛持续的时间：心绞痛一般持续3—4分钟，不超过15分钟。持续长达数小时或数天的疼痛大都不是心绞痛。疼痛时间太短，像闪电样或心前区针刺样痛几下，往往也不是心绞痛。
疼痛和诱因：心绞痛通常因情绪激动或体力劳动引起。
疼痛的缓解：由体力活动引起的心绞痛者，在停止活动后，数秒钟内疼痛消失，这是一个典型的表现。
体位对疼痛的影响：心绞痛发作的病人往往不愿在发作时平躺，平躺以后，往往使心绞痛加重。
胸壁压痛点：心绞痛病人的胸壁上一般没有压痛点，有压痛点的，多不是心绞痛。常见的有胸壁压痛点的疾病有：助软骨炎、肋间神经痛、胸大肌炎症等。
疼痛与进食的关系：餐饮后常常引起心绞痛，往往在进食后半小时内发生。如果进食后数分钟内疼痛，而后消失者，大多不是心绞痛，最可能的是食管痉挛。
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