电针加手法针刺治疗面瘫
技 术
PREFACE 前言 疾病简要概述 面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病证。中医又称“口眼歪斜”、“歪嘴风”、“口歪”。西医诊断为周围性面神经炎，可发生于一年中任何一个季节，春、秋两季发病较高。可发生于任何年龄，男性略多。本病发病率高，约占神经系统疾病第6位。
操作人员资质要求：
具备一定专科知识
诊断标准 1. 西医： 起病突然。患侧眼裂大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉。患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角低并向健侧牵引。 根据损害部位不同又分为： 茎乳突孔以上影响鼓索支时，则有舌前2/3味觉障碍； 损害在镫骨神经处，可有听觉障碍； 损害在膝状神经节处，可有乳突部疼痛、外耳道与耳廓部的感觉障碍或出现疱疹； 膝状神经节以上，可有泪液、唾液减少。 2.中医： 突然起病，发现一侧面部板滞、麻木、松弛、不能作皱眉、露齿、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，病侧露睛流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅。部分病人初起有耳后、耳下及面部疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等。病程延长，可因瘫痪肌痉挛，口角歪向病侧，而出现“倒错”现象。
治疗方法
基本治疗：
治法：祛风通络，疏调经筋。以手足阳明经和手足太阳经穴为主。
主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷，随症加减穴位。
操作：太阳、颧髎、翳风、合谷均采用平补平泻法。恢复期时可地仓透颊车、阳白透鱼腰。
早期—浅刺、斜刺、透刺、轻刺激、泻法，风寒可加灸，风热用刺血法。
中后期—补法、透针、灸法、拔罐。
顽固期用滞针法：
电针疗法：在针刺的基础上，以颊车—地仓、阳白—太阳、颧髎—迎香两穴为一组，用毫针将针刺入穴位，待获得针感，并施行刺激手法后，将华谊牌G6805-2A型电针仪的电针器的输出线正负两极分别接连在针柄（或针身）上，采用断续波或疏密波，将输出电位器调至“0”位，然后开启电源开关，并逐渐调高输出电流量至所需程度，一般刺激强度以面肌抽动，病人能耐受而不产生痛感，病人舒适为宜每次通电15~20min。电针宜后期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。
治疗时间及疗程：每日针刺1次，十次为一疗程，疗程之间间隔2日。
可能的意外情况及处理方案：
晕针：立即停止针刺，将已刺针取出，令患者平卧，头部稍低，注意保暖，轻者静卧片刻，喝点温开水，即可恢复。重者以指掐人中、合谷、内关，或灸百合、涌泉等。如不缓解，可配合其他急救措施。
滞针：首先缓解患者紧张情绪，延长留针手法，采用手法缓解局部肌肉紧张。
血肿：轻度血肿，一般不必处理，可自行消退。若局部疼痛较剧，肿胀明显者，可先冷敷加压止血，后热敷以促进局部淤血消散。
适应症
主要针对面神经炎，即茎乳孔内急性非化脓性炎症，亦称周围性神经麻痹。
注意事项
1、忌：生冷油腻刺激性食物，不易消化，热性补药，热性食物，烟酒，浓茶，绿豆，羊、狗肉，动物内脏。
2、多食：新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。如玉米，瘦肉，洋葱，山楂，海带，大枣，苦瓜，冬瓜，黄瓜，香蕉，紫茄，丝瓜，南瓜，甜瓜，桑椹等等。尤其季节转换的时候，可以多吃些韭菜、芹菜、春笋、芥菜等，既可增强体质，又可增强抗病能力。
3、勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。
4、适当活动，加强身体煅炼，不同年龄、不同体质的人，可选择不同锻炼项目，如散步、跑步、体操、打太极拳、爬山、跳舞等。可选择不同锻炼项目，如散步、跑步、体操、打太极拳、爬山、跳舞等。
5、常听轻快音乐，心情平和愉快，充足睡眠。
6、每晚睡前用热水泡脚10-20分左右后足底按摩。
7、减少光源刺激，如：电视、电脑、紫外线等。
8、面瘫疾患者应注意功能性锻炼，如：抬眉，双眼紧闭，鼓气，张大嘴，努嘴，示齿耸鼻，湿热毛巾热脖，每晚3-4次以上。
9、适当增加维生素B族的摄入。
不良反应\事件
经长期大量临床观察，未发生不良反应/事件。
禁忌证
患有凝血机制障碍、感染性疾病等的患者，以及易晕针、血晕的患者。
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