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科普| 肠镜检查的那些事儿

发表日期:2021-12-31     新闻来源: 编辑:临海市中医院 浏览量:276

很多人听到要做肠镜检查,马上头摇得跟拨浪鼓似的,十分抗拒。但它却是医学界公认的筛查结直肠癌(CRC,colorectal cancer)的“金标准”,有时候能救命!

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结肠镜检查是检查肠道疾病,特别是发现大肠早期癌的金标准。做一次高质量的肠镜检查,是发现病变的基础,我们在做肠镜检查前肠道准备的好坏会直接影响检查质量。准备不佳的肠道,可能会漏诊,还会增加检查的难度和风险。


肠镜主要检查疾病类型?

1、不明原因消化道出血,尤其下消化道出血,如反复出现鲜红色、暗红色血便或持续大便隐血阳性;

2、不明原因慢性、长期性腹泻,考虑存在结肠病变;

3、存在下消化道症状,如脐下腹痛、右下腹痛、左下腹痛或便秘、腹部包块、大便习惯改变等,考虑结直肠疾病;

4、通过其它检查,如钡灌肠或影像学检查怀疑大肠疾病,为明确疾病性质也行肠镜检查;

5、肠镜检查可用于炎症性肠病诊断或鉴别诊断,需判断病变范围或恢复情况;

6、结直肠息肉切除术;

7、外科手术需肠镜协助探查或治疗。

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相信大多数患者对肠镜准备都十分陌生和发愁,肠镜准备该怎么做,才是最好的?经常听人说,良好的肠道准备是准确肠镜检查的重要前提和基础。


好的肠道准备应该怎么做呢?

01


肠镜检查前

1.应注意行心电图、胸片以及肺功能等相关的检查,以排除心脑血管疾病,以免造成肠镜检查过程中发生意外的情况;

2.肠镜检查前需行肠道准备,一般可采取口服磷酸钠盐、蓖麻油、石蜡油等方式,以腹泻清除肠道内的粪便和内容物,从而使肠镜检查时有较良好较清晰的视野,避免误诊和漏诊;

3.肠镜检查的前天的晚上以及检查时的早上均不能进食水,以防止肠镜检查过程中肠道内有内容物,从而影响肠镜检查的效果;

4.如肠镜检查时还需行相关的治疗,如息肉的电切术、息肉的套扎术以及较大的活检术等,还需禁食水6~12小时,以避免检查处和治疗处发生出血和肠穿孔的发生。


02


肠镜检查过程

检查过程为病人采取左侧卧位、腿往上蜷,医生会用一个大概1.3m的镜子,从肛门进去,循腔进镜,根据病人肠腔的变化,左右打小螺旋,使结肠镜从肛门一直能达到回盲部,即可将整个结肠都看完。做结肠镜的顺序是先进镜进到最里面,然后充气,慢慢退镜,逐渐观察结肠的黏膜,所以经常在做肠镜时,在进镜过程中,病人会很着急的问有问题吗。其实在进镜时看的是并不完全,因为在进镜时不能打太多的气体,所以必须走到头,走到回盲瓣的位置,然后才能撤镜,一点一点观察结肠的黏膜。


03


肠镜检查后

普通结肠镜检查后,不进行结肠镜下治疗,术后出现轻微腹胀是正常的反应。通过适当的散步和排便,可促进气体排出,腹胀可逐渐消失,检查后1-2小时可恢复进食。麻醉电子结肠镜检查患者需在康复后离开,需要安排陪同人员返回家中,检查当天不能开车、高空作业等。结肠镜检查后不要吃辛辣刺激的食物,可以吃一些半流食或者易消化的食物。其次不要过度劳累,保持愉悦的心情,如果出现其他不适的现象,如腹痛,便血等,及时到医院进行治疗。平时服用抗血小板药物者按照医生的要求恢复,一般需要3-5天后恢复。结肠镜检查后避免剧烈运动。





肠道准备前,特殊人群要注意!

1、女性肠道准备应避开月经期;
2、正在服用药物的患者一定要及时告诉医生,评估是否需要停药以及停药时间;
3、患有心血管疾病、高血压、冠心病、糖尿病、肺部疾病、脑部疾病的患者需要特别注意。肠镜检查过程中会有一部分患者腹部不适,比如腹痛、腹胀,会对有基础疾病的患者有一定的刺激。

近些年,肠道肿瘤发病率逐年上升,来自美国的一项研究显示,在7%至53%腺瘤检出率(ADR,adenoma detection rate)范围内,ADR每增加1%,结肠镜检出结直肠癌(CRC,colorectal cancer)风险降低3%,因此提高ADR将有效降低结肠镜检出CRC的风险。早发现、早诊断、早治疗,将身体里边的癌症细胞彻底的切除干净,大部分早期的病人是可以彻底治愈。中期的肠癌病人做过手术以后,还需要配合预防性化疗、放疗、靶向药物治疗等等,控制肿瘤的生长、发展和扩散,防止肿瘤的复发。对于晚期的肠癌病人,一般不适合手术治疗,需要联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等,控制肿瘤的生长、发展和扩散,尽量的减轻症状,延长寿命。早期发现、诊断、治疗能够大大缓解病人的痛苦。临海市中医院肛肠科会积极为您服务。




肛肠科科室简介

临海市中医院肛肠科,是台州地区规模最大、医技力量最强、设备最齐的肛肠疾病诊疗专科。科室拥有一个综合素质高、医疗技术精、协作能力强的团队,现有副主任医师5名、住院医师2名,专科护士10余人。台州府路院区肛肠科(位于台州府路190号)拥有两个楼层的独立专科病区,共有54张床位,科室环境清洁、优雅。


擅长肛门、结直肠常见病和多发病的诊治,包括混合痔、肛瘘、肛裂、肛门狭窄、便秘、结直肠息肉(腺瘤)、炎症性肠病和结直肠肿瘤等等各种肛肠疾病,并开展微创手术和内痔注射术等治疗混合痔,熟练开展结肠镜检查、无痛肠镜、以及结肠镜下结直肠息肉(腺瘤)的微创手术,其中中西医结合治疗重度混合痔、复杂性肛瘘、顽固性便秘等有独特的疗效,积累丰富的经验,在临海乃至整个台州地区拥有较高的知名度和美誉度。

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