糖尿病合并痛风，是我们常会遇见的问题。糖尿病和痛风两者有共同的危险因素：不可变因素如年龄，家族史，种族与性别；可变因素如体重，饮食和生活方式，精神状态等。两者有着共同的发病基础，彼此关联，相互影响。因此在饮食选择上，我们应充分考虑两者的共性和各自的特点。
饮食注意点
饮食上强调饮食均衡，控制饮食总热量，摄入优质的蛋白质，提倡低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。
避免富含嘌呤的食物
尿酸是嘌呤在体内代谢产生的，进食富含嘌呤的食物容易使血尿酸升高，加剧痛风的发作。富含嘌呤的食物包括：动物内脏类；海鲜类如贝类、海鱼、鱼卵、紫菜等；肉汤和肉汁；干豆类；新鲜蘑菇和豆芽菜；腌制、罐头类食品等。
提倡高纤维饮食
理想的纤维日摄入量应>35克，高纤维食物主要如：燕麦、黄瓜、菠萝、胡萝卜、芹菜、大麦等。
多饮水，少饮饮料
多饮水，日尿量超过2000ML可降低尿酸浓度和尿酸性肾结石风险，可以喝中药茶饮（玉米须、土茯苓、车前草、荷叶、蒲公英等）促进尿酸排泄，稳定血糖。饮料含糖量高，不利于血糖控制，同时对肾脏排泄产生影响，导致尿酸排泄减少。
合理选择蔬菜水果
选择含糖量低，且不影响尿酸排泄的蔬菜（如韭菜，西葫芦、冬瓜、青菜、芥蓝、甘蓝、青椒等）。不宜进食糖份（尤其是果糖）含量高的水果蔬菜（如苹果、橙、龙眼、柿子、石榴、荔枝、洋葱、西蓝花、卷心菜等），相对而言，柠檬、樱桃和橄榄对痛风患者有益。
避免酒类及含酒精饮料
同酒类引起痛风风险不一样，依次为：啤酒、陈年黄酒>烈酒>葡萄酒，尤其啤酒，黄酒嘌呤含量高，易诱发痛风发作。
调整进餐顺序
调整进餐顺序，按照蔬菜--荤菜--主食的进餐顺序能改善餐后血糖漂移。
总之，糖尿病合并痛风，在饮食上，需根据患者的具体情况综合考虑，因为每个人都存在个体差异性，我们也期待有更多的临床证据指导医师更合理的饮食及用药。
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